Electrodiagnóstico en la Práctica Clínica - Posgrado
Dr. Fernando Ortiz Corredor. Docente Electrodiagnóstico y Medicina Neuromuscular
El programa de electrodiagnóstico para posgrado tiene como objetivo principal mejorar la calidad de atención médica de la población colombiana en lo relacionado con el diagnóstico de enfermedades neuromusculares y musculoesqueléticas. Por esta razón, las principales investigaciones en las áreas de electromiografía, neuroconducciones y potenciales evocados están orientadas al estudio de enfermedades comunes tales como dolor lumbar, Síndrome de Túnel del Carpo, cervicobraquialgias y enfermedades de baja prevalencia pero altamente discapacitantes como son las distrofias musculares, las enfermedades motoneuronales difusas, las enfermedades de la placa neuromuscular y las polineuropatías.
El segundo objetivo del programa es estudiar las enfermedades neuromusculares menos comunes para mejorar la calidad de las pruebas de diagnóstico así como las técnicas de recolección de datos para este tipo de patologías.
Electrodiagnóstico en la Práctica Clínica
Dr. Fernando Ortiz Corredor. Docente Electrodiagnóstico y Medicina Neuromuscular
Dr. Gabriel Fernando Fletscher Covaleda
En busca de la consecución de los objetivos planteados anteriormente el departamento de Medicina Física y Rehabilitación de La Facultadde Medicina de la Universidad Nacional de Colombia ha iniciado la línea de profundización: “ELECTRODIAGNÓSTICO EN LA PRACTICA CLÍNICA”, en la cual mediante la participación del estudiante en la realización de estudios de electrodiagnóstico se busca una profundización en las áreas de electrofisiología y patología neuromuscular.
El escenario en el que se desarrolla el programa previsto para el desarrollo de la línea, combina las actividades teóricas con la actividad práctica; con lo cual se pretenden conseguir los siguientes objetivos:
- Adquirir conocimientos teóricos que permitan la interpretación de las pruebas de electrodiagnóstico. Objetivo conseguido principalmente mediante la revisión de electrofisiología básica.
- Fortalecer los conocimientos semiológicos (semiologia neurológica y osteoarticular); los cuales pueden ser comparados con estudios paraclinicos, con el fin de evaluar retrospectivamente los motivos para indicación de paraclinicos en el campo del electrodiagnóstico.
- Adquirir destreza en la práctica de estudios de electrodiagnóstico (conocimientos técnicos en el manejo de equipos de electrodiagnóstico).
- Ahondar en el campo de la patología neuromuscular, mediante la profundización de una patología específica que permita que el estudiante adquiera conocimientos suficientes para realizar una propuesta de investigación en el campo del electrodiagnóstico y la patología neuromuscular.
- Adquirir conocimientos básicos en el manejo de datos, con el fin conseguir herramientas que faciliten al estudiante la realización de estudios de investigación.
Como se planteo en los objetivos de la línea de profundización, la realización de una propuesta investigativa por parte del estudiante es uno de los resultados esperados y su realización una de las metas que debe tener todo estudiante que ingrese al programa. Con el propósito de que esto se lleve a cabo se pretende que el estudiante desde el inició realice una revisión temática de una patología neuromuscular especifica con el fin de que de esta manera se plantee interrogantes sobre el tema y proponga métodos con el fin de resolver sus incógnitas.
Durante el desarrollo temático propuesto en la línea de profundización, se dedicará un tiempo especial para el estudio de herramientas que faciliten la labor investigativa como el manejo de software diseñado para estudios estadísticos. Con el fin de que al momento de iniciar el componente de investigación el estudiante tenga excelentes bases para la realización de su proyecto investigativo.
El desarrollo del cronograma previsto para línea de profundización esta encaminado al desarrollo paralelo de la revisión de temas basicos de electrofisiología y la realización de prácticas de electrodiagnóstico de la siguiente manera:
| Sesión | 1 |
| Tema | Conceptos básicos en el desarrollo de estudios de electrodiagnóstico |
| Material Guía | Barboi, MD. Electrodiagnostic testing in neuromuscular disorders. Neurol Clin 22 (2004) 619–641. |
| Metodología | Realización de presentación de tema por parte del estudiante mediante el uso de ayudas audiovisuales. |
| Sesión | 2 |
| Tema | La confiabilidad de los estudios electrofisiológicos. |
| Material Guía | Kimura. Facts, Fallacies, And Fancies Of Nerve Conduction Studies: Twenty-First Annual Edward H. Lambert Lectura. MUSCLE & NERVE July 1997 |
| Metodología | Revisión de tema con el docente encargado realizando especial énfasis en la consecución del objetivo propuesto para la sesión. |
| Sesión | 3 |
| Tema | Fisiopatología de las lesiones de nervio periférico |
| Material Guía | John D. Stewart, Peripheral Nerve Fascicles: Anatomy And Clinical Relevante. Muscle Nerve 28: 525–541, 2003 |
| Metodología | Revisión de tema |
| Sesión | 4 |
| Tema | Fisiopatología de las neuropatías de atrapamiento |
| Material Guía | Werner 2002, Rempel 2004 |
| Metodología | .Discusión del tema con el docente encargado. |
| Sesión | 5 |
| Tema | Potencial de acción muscular compuesto |
| Material Guía | J.G. van Dijk. ‘Rules Of Conduct’: Some Practical Guidelines For Testing Motor-Nerve Conduction Archives of Physiology and Biochemistry 2000, Vol. 108, No. 3, pp. 229–247 |
| Metodología | Revisión de las dudas producidas por la lectura con el docente. |
| Sesión | 6 |
| Tema | Neuroconducciones sensitivas. Estudios electrofisiológicos en neuropatía diabética y ataxia de Friederich. |
| Material Guía | |
| Metodología | Adicionalmente para esta sesión el estudiante debe definir en que patología va a profundizar, para que inicie la revisión bibliografica sobre el tema. |
| Sesión | 7 |
| Tema | Diagnóstico clínico y electrofisiológico del Síndrome de túnel del carpo |
| Material Guía | DÁrcy2000, Atroshi 2003, Lew2005 |
| Metodología | Club de revistas dirigido por el docente, presentación de los artículos a cargo de los estudiantes. |
| Sesión | 8 |
| Tema | Diagnóstico electrofisiológico de las radiculopatías |
| Material Guía | |
| Metodología | Para esta sesión el estudiante deberá presentar el primer adelanto de la monografía final, basado en la revisión realizada sobre la patología a profundizar. |
| Sesión | 9 |
| Tema | Diagnóstico electrofisiológico de las polineuropatías |
| Material Guía | |
| Metodología | Correlación teorico práctica con los pacientes vistos en consulta |
| Sesión | 10 |
| Tema | Presentación de monografía sobre revisión a patología a profundizar. |
| Material Guía | |
| Metodología | Revisión de dudas sobre los temas revisados. |
| Sesión | 11 |
| Tema | Exposición sobre la patología en la que se profundizó |
| Material Guía | |
| Metodología | Corrección de dudas y sugerencias |
- Fortalecimiento de la Investigación.
- Fortalecimiento y desarrollo de los postgrados hacia los doctorados.
- Mantenimiento de la cobertura y calidad de los pregrados.
- Acreditación de los programas
- Desarrollo de la infraestructura necesaria para la docencia e investigación
- Impulso a la extensión pertinente que permita desarrollar relaciones con el medio.
- Definición estructura académica y organizativa mas adecuada para desarrollar los proyectos.
El proyecto del programa de Ingeniería Mecatrónica de la Universidad Nacional de Colombia, se presentó por primera vez en abril 30 de 1997, al Consejo de Facultad de Ingeniería, titulado "PROYECTO DE CREACIÓN DE LA CARRERA DE INGENIERÍA MECATRÓNICA", para su debido análisis, ya que "se considera que es una oferta académica sensible a las necesidades del desarrollo del país" y que como propuesta académica se debe promover dentro del marco institucional.
Durante los años 1997 a 2000 se dieron diferentes acciones de análisis, debate, modificaciones y mejoramiento del proyecto en comisiones creadas para tal fin, en el comité de coordinadores curriculares y en el Consejo de Facultad, por su carácter interdisciplinario también fue presentado al Consejo de Facultad de Ciencias buscando su apoyo para la presentación como un proyecto conjunto con Ingeniería. Una vez aprobado el proyecto a nivel de facultad se trasladó para su trámite a través de instancias como la División de Programas Curriculares, el Consejo de Sede y finalmente el Consejo Académico quien le dio su aval como un proyecto de la Universidad mediante los Acuerdos 14 y 15 de Agosto de 2001.
En el semestre 2 de 2001 se hizo la primera convocatoria de estudiantes e inició actividades académicas el semestre 1 de 2002.
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Recomendar la elaboración y proponer, administrar y organizar programas curriculares de pregrado, postgrado, investigación y extensión, de carácter disciplinario o interdisciplinario.
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Ejecutar, evaluar y hacer seguimiento a los programas y proyectos del Plan de Desarrollo de la Facultad que se relacionen con su objeto, así como evaluar las actividades académicas de los profesores adscritos.
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Revisar su organización interna y evaluar su gestión por lo menos una vez al año.
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Proponer al Consejo de Facultad las iniciativas que garanticen el desarrollo adecuado de los programas curriculares y el seguimiento de la actividad académica, con base en la naturaleza y fines para los cuales fue creada la Unidad Básica o forma de organización, y proponer al Consejo de Facultad las modificaciones que estime convenientes.
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Considerar y decidir sobre los asuntos de orden estudiantil que, conforme a los reglamentos de la Universidad, sean de su competencia.
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Evaluar periódicamente el cumplimiento y la calidad de los programas curriculares, así como el rendimiento de los estudiantes, y proponer los correctivos necesarios.
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Las demás que los reglamentos de la Universidad y los Consejos de Facultad les asignen o deleguen.
- Propender por el desarrollo de una metodología de endogenización de la tecnología electrónica, entendida ésta como la acción combinada y coherente de adaptar, apropiar, adecuar, transferir, acorde con el desarrollo y crecimiento del país y de la región, con un amplio sentido de la responsabilidad social.
- Ofrecer los elementos fundamentales que permiten a sus egresados analizar y evaluar científica, técnica y socialmente proyectos y programas; y les capaciten para a su planeación, organización, dirección, ejecución y control con espíritu observador, crítico y objetivo, permitiéndoles enfrentar las nuevas situaciones y cambios en el medio ambiente social y tecnológico.
- Dotar al estudiante del dominio de instrumentos y técnicas para llevar a cabo actividades tales como la construcción, análisis y evaluación de modelos matemáticos y el procesamiento, transporte y distribución de la información, teniendo en cuenta las restricciones que impone tanto el crecimiento del país como la escasez de recursos y los problemas de asignación y distribución de los mismos dentro del contexto social, regional, técnico y económico.
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Promover a la formación de profesionales, (con el fomento de la investigación científica), que contribuyan al análisis y discusión de los problemas de transferencia de tecnología.
El Departamento de Ingeniería Eléctrica y Electrónica, apoyado en el conocimiento y experticia de su equipo de profesionales, presenta el portafolio de servicios al sector industrial, como una propuesta inicial para el desarrollo y cambio tecnológico que el país necesita en estas áreas. Las Ingenierías Eléctrica y Electrónica, presentan en la actualidad grandes retos y oportunidades. Por una parte, la experiencia y conocimiento adquirido durante 46 años por la universidad en Ingeniería Eléctrica, sumado al abandono paulatino del estudio de esta disciplina en el ámbito mundial, ofrece fortalezas para liderar nuevas investigaciones y proyectos. La Ingeniería Electrónica por su parte, juega un papel fundamental en la competitividad de productos industriales. La universidad, está en capacidad de generar el conocimiento e innovación, que permitan mejorar los procesos industriales y dar solución a problemas locales. La carrera de Ingeniería Eléctrica fue aprobada en la Universidad Nacional el 22 de mayo de 1961, siendo decano de la facultad el Ingeniero Hernando Correal Correal, y su primer directo fue Martin Lutz. Con el Impulso y apoyo sostenido tanto de Martin Lutz como de Hernando correal, se consiguieron los recursos y los equipos para los laboratorios. En 1971 se creó el posgrado en Potencia Eléctrica que impulsó la cualificación del profesorado del departamento. En 1982 se crean los primeros grupos de investigación. En 1994 el ingeniero Gabriel Sánchez, profesor por muchos años del departamento y en ese momento gerente de la Empresa de energía de Bogotá, realizó un contrato con la UN para instalar los equipos del Laboratorio de Alta Tensión en predios de la Universidad; al capitalizarse la EEM, en 1997, la empresa donó equipos, dando origen a la creación del Laboratorio de Ensayos eléctricos que hoy se conoce como LABE.
La Facultad de Medicina forma profesionales en el área de la salud que tengan como finalidad el conocimiento de la La Facultad del ser humano, su desarrollo, su funcionamiento y la promoción de una mejor calidad de vida, la prevención, alivio, curación y rehabilitación de las enfermedades, capaz de investigar, interpretar y proponer soluciones a los problemas de salud de nuestro país, dentro de un marco ético y estético que le permita interactuar en su comunidad en forma participativa.