Laboratorio de Micobacterias

El Laboratorio de Micobacterias de la Universidad Nacional de Colombia, está adscrito al Departamento de Microbiología de la Facultad de Medicina, está habilitado por la Secretaría Distrital de Salud de Bogotá. Ofrece técnicas microbiológicas fenotípicas y moleculares, para el diagnóstico y genotipificación de micobacterias pertenecientes al Complejo Mycobacterium tuberculosis así como Micobacterias No Tuberculosas (MNT), a partir de cualquier muestra clínica, incluidas biopsias parafinadas, así como identificación de aislados clínicos. Además realiza pruebas de susceptibilidad de Mycobacterium tuberculosis a medicamentos de primera línea, mediante las pruebas BACTEC-MGIT SIRE, y GeneXpert MTB/RIF. Adicionalmente al ser un laboratorio habilitado para el diagnóstico de micobacterias, participa en las pruebas de evaluación externa del desempeño realizadas por el Laboratorio de Salud Pública de Bogotá y el Laboratorio de Referencia del Instituto Nacional de Salud.

Algunas experiencias previas relacionadas:

INFORMACION GENERAL

CONDICIONES DE REMISION DE MUESTRAS

CULTIVOS: Aislamientos de cultivos solidos Lowenstein-Jensen (LJ) y en medio liquido BACTECTM MGITTM con buen crecimiento, se puede remitir una alícuota del medio líquido (mínimo 4 ml).

Conservación: los aislamientos deben ser transportadas a temperatura ambiente protegidos de la luz directa y evitando derrames. Deben ser embalados de acuerdo a las normas de bioseguridad (triple embalaje).

ESPUTO: Recipiente de boca ancha (5cm de diámetro) estéril plástico transparente, con tapa de cierre hermético.

Conservación: las muestras deben ser transportadas a una temperatura de refrigeración (nevera con pilas refrigeradas) protegidas de la luz directa evitando derrames.

LAVADO BRONCOALVEOLAR

Recipiente estéril plástico de boca ancha, con tapa de cierre hermético. Toma de la muestra:

 Obtenida mediante fibroncoscopio y tomada por médico neumólogo.

 Utilice xilocaina en aerosol en la región faríngea sin instilar en el árbol bronquial ya que esto afecta la viabilidad de las micobacterias.

 Realice el lavado bronquial en el lugar escogido y posteriormente el lavado broncoalveolar.
 Aplique 100 ml de solución salina estéril en alícuotas de 20 ml y recolectar separadamente el lavado

bronquial del broncoalveolar.

 Se espera obtener una recuperación de 20 a 30 ml de lavado.

Conservación: Las muestras de lavado o cepillado broncoalveolar, se deben enviar al laboratorio a una temperatura de refrigeración, protegidas de la luz directa y evitando que se derramen. Se deben procesar inmediatamente ya que el anestésico utilizado para la toma de muestra afecta la viabilidad de las micobacterias.

ASPIRADO GASTRICO

Recipiente estéril de boca ancha con tapa de cierre hermético y capacidad de 50 ml, debe contener 2 ml de FOSFATO TRISODICO al 10% por cada 10 ml de aspirado gástrico.

Conservación: La muestra de aspirado gástrico debe ser enviada al laboratorio a una temperatura de refrigeración, protegida de la luz y evitando el derrame. Se debe procesar inmediatamente.

ORINA

Recipiente de boca ancha con tapa de cierre hermético de capacidad de 100 ml. Mínimo 3 y Máximo 6 muestras en días consecutivos (micción espontanea).

Conservación: La muestra de orina debe entregarse inmediatamente al laboratorio, transportarla a una temperatura de refrigeración, protegida de la luz directa y evitando el derrame.

LIQUIDOS ESTÉRILES

Tubo estéril con tapa de cierre hermético. Cantidad ideal de 5 ml

Conservación: Los líquidos deben enviarse a una temperatura de refrigeración, protegidos de la luz directa y evitando el derrame. Se deben procesar inmediatamente.

BIOPSIAS

Recipiente estéril con tapa de cierre hermético que contenga solución salina o agua destilada estéril y fresca. También se procesan biopsias parafinadas.

Conservación: Las biopsias deben entregarse al laboratorio a una temperatura de refrigeración, protegidas de la luz directa y evitando el derrame. Se deben procesar inmediatamente. Las biopsias parafinadas pueden entregarse a temperatura ambiente.

SECRECIONES

Tubo estéril con solución salina

Conservación: Las secreciones o exudados deben entregarse al laboratorio a una temperatura de refrigeración, protegidos de la luz directa y evitando el derrame. Se deben procesar inmediatamente

MEDULA OSEA/SANGRE

Tubo tapa lila y perla mínimo 5 ml

Conservación: La médula ósea o sangre total debe entregarse al laboratorio a una temperatura de refrigeración, protegidos de la luz directa y evitando el derrame. Se deben procesar inmediatamente

ANOTACIONES

 Las muestras enviadas para pruebas moleculares también serán procesadas para cultivo en medio sólido y liquido BACTECTM MGITTM, siempre y cuando la cantidad sea suficiente y no tendrá costo adicional ya que va incluido en el costo de la prueba.

 Las muestras deben ser enviadas con copia del resumen de la historia clínica del paciente y con copia del formato único para la vigilancia de las Micobacterias.

 Las pruebas son realizadas por un profesional especializado.
 Las técnicas utilizadas se encuentran verificadas con el tipo de muestra pulmonar y extrapulmonar

manejada en el laboratorio.
 Las muestras son procesadas desde el momento en el que son recibidas.

 Las muestras deben ser remitidas debidamente rotuladas y con su respectiva orden, de acuerdo a las indicaciones de protocolo.

 Se debe garantizar y contar con el servicio de mensajería requerido para el envío de las muestras, para el correspondiente procesamiento al Laboratorio de Microbiología de la Facultad de Medicina, Universidad Nacional de Colombia Sede-Bogotá, en sus instalaciones ubicadas en la Carrera 30 No.45- 03 Edificio 471, Facultad de Medicina, piso 3, Laboratorio 302 Micobacterias en el siguiente horario de 8:00 am a 02:00 pm.

 Las muestras se deben entregar únicamente en el laboratorio. Asegurarse que las muestras sean enviadas a la Universidad bajo las condiciones de temperatura adecuada.

 Generar las órdenes de examen que sirvan como soporte para la prestación del servicio. 3. TECNOLOGÍA DISPONIBLE:

El Laboratorio de Micobacterias cuenta con equipos y técnicas microbiológicas, moleculares e inmunológicas verificadas y de última tecnología para el diagnóstico de micobacterias: Tecnología

BACTEC MGIT, Genotype MDR plus, PCR IS6110, GeneXpert MTB/RIF, método PRA hsp65 para identificación de micobacterias no tuberculosas. Equipos para pruebas inmunológicas y Biología Molecular. El Laboratorio es un espacio especializado para el manejo de este tipo de patógenos.

RÉGIMEN LEGAL.

La UNIVERSIDAD NACIONAL DE COLOMBIA por su carácter institucional está exenta de toda clase de impuestos, tasas, contribuciones y gravámenes nacionales, departamentales y municipales según el Artículo 22 del Estatuto Tributario.

De acuerdo al artículo 92 de la Ley 30 de 1992 la UNIVERSIDAD NACIONAL DE COLOMBIA NO es responsable de facturar IVA.